Puntura del trocar
1. Posizionare un manicotto laparoscopico
La cannula per puntura laparoscopica è la prima cannula che entra nella cavità addominale della puntura umana, principalmente cieca. A seconda del diametro del corpo dell'obiettivo, è possibile utilizzare un trocar da 5 mm o 10 mm. Quando la pressione del pneumoperitoneo ha raggiunto 15 mmHg, l'ago del pneumoperitoneo è stato estratto e un trocar è stato inserito nel punto di puntura originale. Operazione specifica: sollevare la parete addominale con una pinza per asciugamano, tenere il trequarti nella mano destra, bloccare la cannula con l'indice e il medio e posizionare il muscolo del pesce sulla parte superiore del trequarti. Ruota lentamente il trocar con la forza del palmo. È molto importante non usare la violenza o la forza fisica. Poiché questo punto di puntura è cieco, il 50% delle complicanze della chirurgia laparoscopica è causato da esso. Vasi sanguigni. Durante la puntura, il trequarti può essere perpendicolare alla pelle o leggermente inclinato rispetto all'addome. Una volta che entra nella cavità addominale umana, la resistenza diminuisce quando la mano destra ruota e la puntura può essere interrotta. Estrarre il nucleo del trocar, aprire l'interruttore della valvola sul trocar e sentire lo sbuffo di gas che trabocca, indicando che il trocar è entrato nella cavità addominale. Chiudere la valvola, collegare il corpo della lente laparoscopica alla sorgente di luce fredda e al sistema di telecamere, inserire lentamente la persona attraverso la guaina della guaina e osservare mentre si spinge lo specchio per confermare che la guaina della guaina sia completamente inserita nella cavità addominale umana, collegare il catetere di gonfiaggio, aprire la valvola e continuare a gonfiare alla pressione del pneumoperitoneo stabilizzata a 15 mmHg. Se la guaina della cannula non entra nell'addome umano, ritirare l'endoscopio e reinserire il trocar di puntura per ruotare l'ago finché la guaina della cannula non sfonda completamente il peritoneo ed entra nell'addome umano sotto il laparoscopio.
2. Inserire il manicotto di lavoro
Scegli diverse dimensioni di cannule in base alle esigenze chirurgiche. La maggior parte degli strumenti operativi ha un diametro di 5 mm e alcuni di 10 mm, quindi vengono spesso utilizzati involucri da 5 mm o 10 mm. Quando si utilizza uno strumento da 5 mm attraverso una cannula più grande, è possibile utilizzare un convertitore corrispondente. La scelta convenzionale dell'addome inferiore sinistro e destro è equivalente al secondo e al terzo punto di puntura nel punto Mai' Se necessario, la puntura del quarto punto viene eseguita a metà distanza dell'addome inferiore e delle tre dita trasversali del bordo superiore della sinfisi pubica. Sotto transilluminazione laparoscopica, la pelle è stata incisa di 1 cm nella zona avascolare. Sotto monitoraggio laparoscopico, afferrare il trocar con la mano destra e spingere lentamente il trocar verso la cavità addominale con il muscolo intero del pesce e la forza del palmo. Quando il trocar penetra nel peritoneo, inclinare l'ago al centro del bacino per evitare di danneggiare il canale intestinale.
